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113年度第16期-燃氣熱水器及其配管承裝業技術士複訓課程講習班
(2024-09-02)
(報名截止)
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姓名
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行動電話
E-mail
傳真
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公司電話
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用餐選擇
請註明(葷食或素食)，務必於此選項中告知!
葷食
素食
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技術士證編號
請參考技術士證所示
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技術士證生效日期
年度：民國年+1911；請參考技術士證所示
上次複訓的日期
年度：民國年+1911；如為第一次複訓者請隨意選擇一個日期
上次複訓期別
那一年的那一期(請參考結業證書)；如為第一次複訓者請填寫「無」
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發票開立方式
三聯式(需填寫統一編號，請於下下題填寫)
二聯式
公司名稱
發票需開立三聯式發票者請務必填寫，開立二聯式發票者請填寫「無」
統一編號
如發票開立勾選三聯式，請務必填寫
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郵遞區號
證書寄送地址的郵遞區號
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證書寄送地址
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繳費方式(報名費用$1,300元)
匯款資訊參考上方活動說明「四、繳費方式」，請於報名截止日前完成繳費
臨櫃匯款(請傳真匯款單至中心(傳真電話:03-3265769)
ATM、網路匯款(需提供帳號後5碼，見下題)(傳真電話:03-3265769)
ATM或網路匯款帳號後5碼
選擇ATM或網路匯款者，請務必填寫
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如連絡不上報名者時使用
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