※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ 身分證字號 | |
※ Email(請務必收信) | |
※ 行動電話 | |
※ 出生年、月、日 | |
體驗說明(請詳閱) ❶報名者須年滿12歲,並符合體重60公斤以下。
❷參加體驗活動皆須簽署切結書方可體驗。
❸從事本活動請自行攜帶衣物更換、防曬用品、礦泉水及毛巾。
❹請務必自備太陽眼鏡,穿著透氣衣褲,盡量避免穿著棉質、牛仔丹寧布類...等易吸水材質衣褲。
❺建議穿著運動涼鞋或溯溪鞋,勿穿後腳跟無帶或有跟鞋類。 |
※ 請選擇體驗日期及梯次 | *每場次請提前10分鐘完成報到,如超過該場次「報到時間」將取消您的資格。
》報名期間 2024-07-01 12:00 至 2024-07-14 23:30
》報名期間 2024-07-01 12:00 至 2024-07-14 23:30
限定勾選1項 |
水域活動切結書-1(請詳閱) ❶ 本活動負責提供正確的水域遊憩活動指導及安全裝備,所有參與人員必須遵守教練所指導之安全規定且於健康情況良好下進行活動。
❷本人(未滿18歲者由合法監護人全權負責)自願參加本活動,願意遵守教練所指導之安全規定事項,我相信這是一項好玩且安全的活動,倘若因我個人未遵守教練指導之相關規定導致發生任何意外,我願負責一切後果,絕不影響他人,更不可因此控告主辦單位(新竹市政府)、承辦單位(亞舵共創有限公司)恐後無憑,特簽此切結書。
❸本活動承保公共意外責任險,倘若於活動時受傷或意外身故,將依保險公司認定後賠償體驗者或親屬所受之損害。
❹本人(未滿18歲者由合法監護人全權負責)同意本活動因活動宣傳之需求將於體驗者體驗活動時拍攝影片及相片供本活動宣傳使用。
❺進行水域活動時提醒您勿攜帶手機、錢包、鑰匙、相機...等任何有可能會掉落至水中的物品進行體驗,如您有任何物品掉落至水中,本活動概不負責賠償事宜。 |
水域活動切結書-2(請接續) ❻本活動因辦理水域遊憩活動保險需要,蒐集、電腦處理或使用本人之個人資料,辦理意外、醫療險,並於本活動結束後,將相關資料予以刪除。
❼請確認無心臟病、高血壓、腦溢血、氣喘、先天性癲癇症、1200度高度近視、孕婦或剛飲酒等高風險疾病。
❽主辦單位將視天候因素及報名狀況,保留活動進行及變更之權利。 |
※ 權益事項 | |
※ 請詳閱確認1 | |
※ 請詳閱確認2: | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |