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軍事障礙越野挑戰賽
(2024-09-21)
(報名截止)
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選手姓名
選手姓名
親子組第二位及團體組第二.三.四位填寫
1.
2.
3.
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參賽組別
滑步車組—2~6歲小朋友
1K親子組—2~10歲小朋友
3K親子組—二人一組
3K個人A組—10~18歲青少年
3K個人B組—19歲以上成年人
5K親子組—二人一組
5K精英組
5K團體組—4人一組
身份證字號
1.
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4.
出生年/月/日
範例:1999/09/09
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EMAIL
親子組及團體組,請填寫隊長資料
請務必確認資料是否正確
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行動電話
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緊急連絡人
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緊急連絡人電話
隊名
親子組及團體組填寫
匯款資料
匯款資料
感謝您的報名,還請您務必於三天內完成匯款。
將於收到匯款後,一個工作天回覆收到匯款確認信件
匯款金額: 各組別報名費用
匯款銀行 :016 高雄銀行大發分行
匯款帳戶 :臺灣輪動企業社
匯款帳號 :2271—0222—9996
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匯款後五碼
網路轉帳備註欄請不要填寫文字,以利核對資料
活動同意書
活動同意書
一.本人自願於山豬部隊所舉辧之(軍事障礙闖越挑戰賽) 進行挑戰活動,並同意遵守場地規則,聽從管理人員之指揮,進行場地之挑戰。
二.本人深知競技運動具有一定之危險性,即使練習亦然
三.本人同意因活動而導致自身及其他選手之傷亡,絕不向場地單位、主辧單位及其相關任何人員或其他共同參與活動之選手,追究責任及要求賠償,即使事故是因他人之差錯而起亦然。
四.本人對參加活動保有判別能力,對自身之健康狀況、安全裝備均為合乎規定,使下場挑戰。
五.本埸地主辦賽事、活動及練習拍攝拍之相片,主辦單位擁有使用之權利。
六.同意書之效力
1.當您按下「提交」(即【資料送出按鈕】)表示您已簽署本同意書時,即表示您已閱讀、瞭解並同意本同意書之所有內容。
此致 山豬部隊
※
活動同意書
我同意
注意事項
注意事項
主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利,如有任何變更內容或詳細注意事項將會以電子郵件告知。
參賽選手應隨時注意自身安全,比賽沿途若發生身體不適情形,請切勿勉強,並就近向大會志工請求協助支援,沿途有機動救援志工、收容車來回巡邏。
大會對於現場僅做必要緊急醫療救護,對於本身疾患引起之病症不在承保範圍內,而公共意外險只承保因意外所受之傷害做理賠。大會為本次活動針對參賽者投保每人新台幣貳佰萬元之公共意外險。(所有細節依投保公司之保險契約為準)
公共意外險承保範圍:
(一) 被保險人因在保險期間內發生下列意外事故所致第三人體傷、死亡或第三人財物損害,依法應負賠償責任,而受賠償請求時,本公司對被保險人負賠償之責
1. 被保險人或其受僱人因經營業務之行為在本保險單載明之營業處所內發生之意外事故。
2. 被保險人營業處所之建築物、通道、機器或其它工作物所發生之意外事故。
(二) 特別不保事項:
1. 個人疾病導致運動傷害。
2. 因個人體質或因自身心血管所致之症狀,例如休克、心臟疾病
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