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【中國醫藥大學兒童醫院-113年兒童發展聯合評估複評者預約系統】
(2024-05-07)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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生日
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性別
男
女
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家長手機號碼(一)
家長手機號碼(二)
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
EMAIL
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前一次綜合報告書到期日
請輸入綜合報告書到期日，範例:2024/1/31
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兒童是否領有身心障礙證明
是
否
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兒童發展項目
請勾選此次兒童就診目的
認知落後
語言落後(語言理解、溝通)
動作協調問題(粗大動作、精細動作)
人際互動/同儕關係不佳
學習問題
活動量大
注意力不足
記憶力較差
情緒問題(易怒、愛哭、焦慮、憂鬱)
行為問題(說謊、打架、逃學、拒學、偷竊)
需申請/更換身心障礙手冊
學前鑑定
其它：
至少勾選1項
※
113年6月聯合評估門診(複評)
113年6月4日(週二)下午劉書岑醫師
(總量 5)
113年6月5日(週三)早上林秀縵醫師
(總量 5)
113年6月5日(週三)早上吳柏彥醫師
(總量 4)
113年6月7日(週五)早上林秀縵醫師
(總量 5)
113年6月11日(週二)下午劉書岑醫師
(總量 5)
113年6月12日(週三)早上林秀縵醫師
(總量 5)
113年6月12日(週三)早上吳柏彥醫師
(總量 3)
113年6月13日(週四)早上郭煌宗醫師
(總量 2)
113年6月13日(週四)晚上郭煌宗醫師
(總量 4)
113年6月14日(週五)早上林秀縵醫師
(總量 7)
113年6月18日(週二)下午劉書岑醫師
(總量 5)
113年6月19日(週三)早上吳柏彥醫師
(總量 3)
113年6月20日(週四)早上郭煌宗醫師
(總量 2)
113年6月20日(週四)晚上郭煌宗醫師
(總量 4)
團報資料
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資料
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：59
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報名截止
6月份聯評門診已額滿，下次開放時間為6/3(一)早上十點，開放7月份聯評門診。
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