113年5～6月浸水營古道前段(崁頭營)健行生態導覽+樹枝昆蟲DIY-BeClass報名表格2024-06-30

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113年5～6月浸水營古道前段(崁頭營)健行生態導覽+樹枝昆蟲DIY (限額10名，尚餘9人)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		出生年次
※ 行動電話		市話	() #
地址
※ 欲參加場次	113/05/19(日)假日場 (總量 0) 113/05/26(日)假日場 (總量 5) 113/06/22(六)假日場 (總量 5) 限定勾選1項
※ 參加人數:大人(12歲以上)	小朋友（3－12歲）600元/人；大人有帶小朋友參加者陪同價300元 /人(含午餐) ※大人未與小朋友一起參加(個別報名)者每人收費500元 1.
※ 參加人數:小孩(3－12歲)	小朋友（3－12歲）600元/人；大人有帶小朋友參加者陪同價300元 /人(含午餐) ※大人未與小朋友一起參加(個別報名)者每人收費500元 1.
※ 請選擇交通方式	請選擇交通方式需接駁或自駕枋寮火車站來回接駁(費用大人400元/人；小朋友700元/人；大人、小孩各100元接駁費）枋寮火車站自駕(費用大人300元/人；小朋友（3－12歲）600元/人；大人有帶小朋友參加者陪同價300元 /人(含午餐)※大人未與小朋友一起參加(個別報名)者每人收費500元其它：
※ 旅平險資料(出生年月日、身分證號)	請依序於以下每個欄位填入參加者的出生年月日及身分證號 1. 2. 3. 4. 5. 6.
※ 請填寫您即將匯款之帳號末5碼，以利對帳
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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