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2024 /7/15~/19、8/5~8/9 天文地科深度夏令營 (師大公館校區) (東北角金瓜石、合歡山卡爾小鎮、專業天文台)
(2024-07-15)
(報名期限43.5天。限額110名,尚餘102人)
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姓名
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性別
男
女
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Email
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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行動電話
市話
(
)
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地址
縣/市
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新竹縣
苗栗縣
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嘉義縣
台南市
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
以上資訊請填寫家長資訊
以上欄位填寫家長資訊!
學員資訊請依照以下填寫提示依序填寫
請務必詳實,以利保險相關事宜可順利進行
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學員姓名/出生年月日/性別/身分證字號
例: 黃大俠/20110328/男/F124520520
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就讀國小/年級
請填寫暑假後的年級
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緊急聯絡人/手機號碼/關係
請填寫緊急聯絡人,如跟家長資訊相同,可寫同上
姓名/電話/和學員關係
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家長LINE ID
以戶為單位,至少提供一位家長的LINE ID,如提供多位,請用分號隔開
如果是用電話號碼的LINE,請註明是電話,並提供號碼,感恩
升二、三年級適用報名區:
升二、三年級報名區,4/20-5/15 享有早鳥優惠
太陽王傳說-火熱的心 (7/15-7/19)
(總量 25、外加候補5)
深邃銀河系--恆星恆心 (8/5-8/9)
(總量 25、外加候補5)
最多勾選2項
升四、五年級適用報名區:
升四、五年級報名區,4/20-5/15 享有早鳥優惠
太陽王傳說-火熱的心 (7/15-7/19)
(總量 25、外加候補5)
深邃銀河系--恆星恆心 (8/5-8/9)
(總量 25、外加候補5)
最多勾選2項
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餐食選項
葷食
素食(奶蛋素)
素食(全素)
不吃海鮮
不吃牛肉
其它:
至少勾選1項
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學員身高、體重
學員的身高/體重(訂製營隊T恤)
如需寬鬆或是合身一些,請註記要大一碼或小一碼
備註
揪團報名者請寫備註。其他注意事項請註明
家長可加報外出行程-- 7/18 金瓜石東北角
家長加報一位費用為1000元
費用包含來回車資、保險、餐費
家長可加報外出行程-- 8/8、9 合歡山觀星之旅
家長加報一位費用為3200元
費用包含兩日的車資、保險、餐費(四餐)、住宿(四人豪華帳)
※
請問您是從何處得知此營隊的
我也要學FB粉絲專頁
地方FB社團、營隊活動相關FB社團
親朋好友介紹
講師推薦(抱抱、鴻選、QQ...等)
線上廣告(FB、Google)
其它:
至少勾選1項
團報資料
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團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
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※目前報名數:8
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