※ 姓名Name | |
※ EMAIL | |
※ 行動電話Mobile Phone | |
| ※ 性別 gender | |
| ※ 服務單位/就讀學校 Affiliation | |
| ※ 職稱/系所 Positions | |
| ※ 報名場次 |
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| ※ 費用 | 會員 、價格:400元
學生(請上傳相關佐證) 、價格:400元
非會員 、價格:450元
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| ※ 匯款帳戶戶名 | |
| ※ 匯款帳戶後五碼或無摺存款郵局局號 | |
| 收據抬頭/統編 | |
| ※ 是否詳閱本活動注意事項 | |
| ※ 請簡述您報名的原因 | |
| 您有沒有想問講師的問題? | |
| 備註或特殊期待 | |
| 學生身分佐證上傳區 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |