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113學年度上學期 平興國小升2-6年級學生課後照顧班報名
(報名截止)
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座號：
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姓別：
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母親行動電話：
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鄰近親友聯絡電話：
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※
繳費方式：
學期初一次繳清
學期初、學期中二次繳納
※
學生主要返家方式：
學生自行返家
家長（安親班）到校接回
※
補助身份：
無
低收入戶
身心障礙
原住民
※
外籍配偶子女：
此項次為市府調查用，並非補助項目。
否
是（陸籍）
是（越籍）
是（泰籍）
是（菲籍）
是（馬籍）
是（印籍）
是（緬籍）
其它：
※
固定提早離開時間：
請將提早離開時間填寫在其他欄。
無
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
其它：
團報資料
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總金額：
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：157
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