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秀朗國小113學年度第一學期課後照顧班線上報名
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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生日
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Email
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身分證字號
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原本年級
1
2
3
4
5
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班級
二年一班,例:1班
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座號
1號,例:01
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參加班別
B班放學僅開放大門,若造成不便敬請見諒。
A班-12:00-16:00放學
B班-16:00-18:30放學
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學生身分別
一般自費生。
低收入戶子女(政府核定)。
身心障礙學生(政府核定)。
原住民學生(政府核定)。
情況特殊生,需同時具備經濟弱勢(中低收入戶或國稅局證明-家戶年收入低於60萬元)和教養弱勢(單親、失親、隔代教養、新住民子女或父母領有身心障礙手冊影本),或出示弱勢兒少證明即可。
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緊急聯絡人1
例:988888968
與學生關係
例:父/母/嬤/公
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緊急聯絡人2
例:988888968
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與學生關係
例:父/母/嬤/公
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課後班學生午餐方式
蒸飯
家長送餐
參加學校中央餐廚,費用按月另計
參加學校中央餐廚
未參加學校中央餐廚,不用回答此題
葷食
素食
重設/reset
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回家方式
為學生人身安全著想,請家長與學生協商好再填選,謝謝
家長親自接送
自行走路回家
其它:
備註
※請假或固定提早接回請說明,以利掌控出席(例:每週三16:00-18:30校外補習)
※
本人已詳閱並同意以上注意事項
參加本課程應遵守校規及教師指導,如違反校規屢勸不聽或影響到該班班級秩序或學生安全者,得請家長到校參與會議或予以退班,以維護其他學生受教品質,請家長務必配合再報名參加。
是
※
本次課後班表單填寫人與學生關係
父
母
其它:
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:357
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報名截止
●注意事項:
1.線上報名期間,資料可編修、可查詢、可刪除,請家長自行上網操作。
2.將於秀朗國小校網上公告開班狀況,請家長務必上網瀏覽開班結果。
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