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113學年度春安國小課後照顧班報名表
(報名截止)
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姓名
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班級(例:101、102)
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座號
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身分別
一般繳費生
原住民生(免費)
身心障礙生(免費)
低收入戶(免費)
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緊急聯絡人姓名
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緊急聯絡人手機
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