BeClass 線上報名系統

【彰化救國團】113年暑期愛上美麗島鐵騎凸臺灣
※ 姓名
※ 身分證字號
※ 生日
※ 性別
 
※ Email
※ 行動電話
※ 市話
() #
※ 地址
  
報名梯次(匯款前請先來電確認是否來有名額)







※ 上衣型號





※ 身高
※ 體重
※ 單車經歷及有無特殊病史簡述
※ 是否借用單車(若自備請填寫車型)



※ 飲食習慣


※ 緊急聯絡人
※ 緊急連絡人電話
同行者姓名
※ 劃撥金額
※ 劃撥後五碼
※ 切結書

人機安全驗證


※目前報名數:20
[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

承辦人員其他活動
詢問承辦人員
20