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(候補)(回訓班)桃園市道路施工監造及現場管理人員認證訓練班  (2024-05-25) (報名期限4.6天。報名額滿，目前為候補報名!!)
※ 施工單位(全稱)
 ※ 管線單位(全稱)
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 ※ 聯絡人行動電話
※ 公司電話
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※ 參加人員姓名
 ※ 身分證字號
※ 性別
 
※ 出生年月日(民國)
例如民國90年2月1日(填寫90.2.1)
※ 手機
※ E-MAIL
※ 參訓別
※ 用餐習慣
※ ※初訓或回訓識別證證號
限填桃園受訓證號或桃園回訓受訓證號
※ 初訓參訓別
請粘貼1年內1吋光面脫帽照片於右方空白欄位,另2張以廻紋針固定於報名表左上角
※ 開立發票全稱
※ 統一編號
※ 證書及識別證寄件地址
請加註郵遞區號
※ 請問您從何處得知本班上課資訊：
管線單位或施工廠商用印
人機安全驗證
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