BeClass 線上報名系統
南臺科大校園生態保育關懷暨無痕山林與樹攀活動營
(2024-04-20)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
生日
--
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
82
81
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
62
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
※
身分證字號
校園生態保育關懷暨無痕山林與樹攀活動營』注意事項
1.過去或現在有特殊病史,如頭昏暈眩、關節炎受傷、心臟疾病、懷孕或最近一年曾生產、高血壓、重大手術、中風、糖尿病者,或其他醫療狀況,(如氣喘,請自行準備隨身藥物),請特別告知。
2.活動報名表請您務必完整填寫。資料包含保險相關個人資料。
3.活動當天請自備飲用水或環保餐具。
----------------------------------------------------------------------
【貼心提醒】請於活動日一週前將報名資料檔案與匯款資料(帳號後五碼)寄到我們的信箱,會有相關人員進行核對,並通知您已經報名成功,感謝。
信箱:4B190016@stust.edu.tw
郵局代碼:700
帳號:00311130077446
戶名:南臺科技大學斥堠童軍社蘇儀豐
※
校內學生還是校外
校內學生
校外學生
校外家長
其他
※
午餐吃葷或素
葷
素
※
有無特殊疾病,如頭昏暈眩、關節炎受傷、心臟疾病、懷孕、高血壓、重大手術、中風、糖尿病者,其他醫療狀況
班級
學號
姓名
以下為保險資料
※
被保險人姓名
※
出生民國年月日
填民國年月日,EX:92/2/6
※
身分證字號
手機號碼
未滿18歲&僑生必填
法定代理人姓名
法定代理人身份證字號
法定代理人法代出生年月日
法定代理人法代關係
僑生必填
法定代理人國籍
僑生本人國籍
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:8
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
8