桃園德來長照6月23日三合一課程(感控/傳染病/灌食製作)簡章-BeClass報名表格2024-06-23

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 生日

※ 長照小卡核發年份

例：民國113年01月01日，就填113即可。

※ 報名課程：

※ 學員身份別

※ 收據是否要報帳？

不報帳選【個人】、要報帳選【公司】

個人(姓名)。
公司(公司抬頭+統一編號)。

接續上題

收據要報帳請填寫完整資料

若無完整公司抬頭+統一編號，將開個人收據。

※ 我已提供

Line官方認證帳號 @cst312209

於一週內提供：1.長照小卡。2.匯款截圖。3.在職證明(初領小卡未曾職登者)。至Line帳號。
目前未領有長照小卡或到職。(若選此項請報名完後與承辦聯絡，請不要先匯款，退款會收手續費的喔！)
我只需上課證書，不要積分。
我是舊生，已提供過資料了。

限定勾選1項

※ 我已知道

我已知道上課當天提供長照小卡正本、手機拍照等方式查驗，若無小卡或超過有效期，即無法登錄積分，亦不退費

是的，我已知道。

※ 我已詳讀

我已詳細閱讀以上報名資訊(注意事項、上課須知、退費標準)

是的，我已詳細讀。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)