社團法人苗栗縣物理治療師公會春酒暨第六屆第一次會員大會報名-BeClass報名表格2024-04-20

※ 姓名

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 執業地點

※ 參加人數

會員(不收費)
會員家屬(成人1位共收費800元)
會員家屬(成人2位共收費1600元)
會員家屬(兒童1位不管坐什麼椅子佔一桌位，共收費800元)
會員家屬(兒童2位不管坐什麼椅子佔一桌位，共收費1600元)
會員家屬(幼兒1位不在桌子邊，不收費)
會員家屬(幼兒2位不在桌子邊，不收費)
其它：

※ 我要素食/葷食

只有我本人是素食
我及家屬是素食者
我是葷食者
其它：

※ 我知道要在17:30-18:00間完成報名才能參加摸彩

我會在18:00前到達
我會在18:00後到達，放棄抽獎權利

※ 我知道要做好個人健康管理，身體不適請於line 群組 @kwd1682b請假。

是
不是

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)