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113學年度臺中市北區賴厝國民小學『一年級新生課後照顧班報名表』(報名日期4/15-4/19)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
學生身分別
低收、原住民、身心障礙證明文件(影本可)，請務必於4/19前交至學務處
低收入戶 (有區公所證明文件)
原住民 (戶口名簿有刊載)
身障生 (有手冊)
一般生
※
週三中午用餐
葷
素
※
家長電話1
例:0912345678
※
家長電話2
例:0912345678
※
備註(例:疾病、服藥、不能吃的食物...等)
無、請填0。
為避免影響自身權益，報名前請深思熟慮後再進行報名。報名後如無法自行修改，請電洽學務處陳老師04-22302388＃723
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
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※目前報名數：39
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查詢]、[
編修]、[
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
39
