【嘉義場】Dr. Sparks 2024 英語科學STEAM夏令營 -PBL大逃脫 PBL Dr. Sparks Breakout-BeClass報名表格2024-07-29

※ 家長姓名

※ 家長LINE名稱(請務必填寫正確)

※ 家長身分證後5碼(為會員編號)

※ 行動電話

※ EMAIL

※ 參加活動場次

一位孩子請填一張報名表!!

嘉義場 L1小童組 7/29(一)-8/4(五) (總量 34)

嘉義場 L2大童組 7/29(一)-8/4(五) (總量 13)

嘉義場 L1小童組候補 (總量 14)

嘉義場 L2大童組候補 (總量 11)

※ 參加人數及費用 Fee

＊一個小孩填寫一張報名表＊

夏日特惠價-$15990 Summer Special
夏日特惠價 3人+團報價-$14990
夏日特惠價 5人+團報價-$14690
夏日特惠價 10人+團報價請洽妙妙

兒童姓名 Child、s Name

兒童年紀 Child、s Age：

兒童生日 Child、s Birthday

日期格式請依照西元年/月份/日期(2024/05/31)

※ 學生暑假後升幾年級？

※ 匯款金額(請自行加總)

請於72小時內(3日)完成匯款。若匯款後帳號有異動，請填匯款單告知，或EMAIL我們。

※ 預計匯款帳號後五碼Transferring Bank Account ＃Last 5 digits

請於72小時內(3日)完成匯款。若匯款後帳號有異動，請填單回報或EMAIL我們通知

※ ※ 學生午餐

若有其他須注意的飲食狀況，請在其他欄位註明

葷
素
其他

※ 我已詳細閱讀退費等相關規定

是，已詳細閱讀且同意
否，我要取消報名

還有需要溝通的部分/建議事項 Suggestion

如孩子有任何特殊狀況(如對＊＊過敏，過動症...等特殊狀況，需要我們特別注意的部分，請讓我們知道。我們盡量在課堂上做適當的安排，讓學習，授課更加順利。

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