陪你一起學教養-家長共學與支持團體-新竹若竹心理諮商所-BeClass報名表格2024-04-22

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ Email：

※ 出生年次：

※ 行動電話：

※請問您報名繳費的金額?與匯款帳號後五碼?：

請先繳費後再填寫報名表單，謝謝

感謝填寫，我們將盡速為您核對款項

※請問您有幾個孩子?年齡/性別分別是？：

※請問您參加團體時，是否需要托育孩子？：

將視人數分攤另收取托育費用

是(請繼續填答下一題)
否

請問您托育的孩子有幾個?年齡為？：

※請問是什麼吸引您參加這次的共學團體呢？：

可複選

至少勾選1項

※請問您是否聽過或接觸過心理學家阿德勒(Adler)正向教養(Positive Discipline)：

未曾聽聞/接觸過
僅聽聞過但不太熟悉了解
有實際接觸經驗但尚未落實在教養經驗中
有實際接觸經驗且已落實在教養經驗中
其它：

※請簡述目前在教養中，讓您困擾煩心的是什麼呢：

例如：孩子的行為情境？曾經嘗試過的努力？孩子的行為結果？

※請簡單說明對團體的期待？謝謝您的填答：

是否有其他我們須注意的事項?：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)