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113年7月27-28台灣噶瑪蘭救護推廣協會--高級心臟救命術(ACLS)課程
(2024-07-27)
(報名期限72.2天。限額25名,尚餘25人)
※
中文姓名
※
性別
男
女
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E-MAIL(確定收的到信)
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身分證字號
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行動電話
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英文姓名
例:王大明請填「WANG, DA-MING」
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西元出生年月日
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教育程度
在學生
高中/職
專科
大學
碩士
博士
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學校/公司名稱
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職稱
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是否需訂購兩天的中餐便當
需同時訂購兩天
是(葷食)
是(素食)
否
※
需匯款費用
課程(3000元)
課程+兩天中餐(3200元)
※
轉出帳號末5碼
※
匯款日期
※
開立收據種類
需開立「學校/公司」者,請選擇「其他」欄位填寫「抬頭/統編」
個人
其它:
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
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※編修報名資訊
※目前報名數:0
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