※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 行動電話 | |
| ※ 臉書使用姓名＆LINE：ID | 本活動以臉書聯絡為主，請務必填寫臉書使用姓名，活動相關訊息以臉書聯繫為主，沒有使用臉書，再填寫LINE：ID，以取得聯繫方式 |
| ※ 緊急聯絡人姓名 | 為自身權益，請勿填寫自己、同行家人、同行友人姓名，做為緊急聯絡人 |
| ※ 緊急聯絡人電話 | 為自身權益，請勿填寫自己、同行家人、同行友人電話，做為緊急聯絡人電話 |
| ※ 餐食或是特殊需求 | |
| ※ 活動訊息來源 | 如果是朋友介紹，請再點選「其它」將介紹人姓名填入「其他」欄位裡，務必填寫，以做為後續聯繫、船位、機位與房型編排參考 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
