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《維克特的傳說2024》暑假營會|和平教會報名表
※ 姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 生日
※ 行動電話
※ 組長EMAIL
※ 身份
※ 所屬小組






















就讀學校/年級(學生必填)
應屆畢業生請填寫即將就讀的學校,其他學生請填寫原就讀學校
※ 參加營會時間









※ 是否用餐(可複選)
如有特殊飲食習慣,例如對特定食物過敏、素食...者,請於「其它」欄位備註












※ 是否搭乘遊覽車(可複選)
需自費遊覽車費用,費用金額將另行通知




※ 是否住宿(可複選)
如有特殊住宿需求,例如行動不便者,請於「其它」欄位備註






※ 緊急聯絡人姓名
※ 與緊急聯絡人關係
※ 緊急聯絡人電話
備註
如有特殊疾病或其他狀況須回報者,請於此欄位備註
人機安全驗證


※目前報名數:85
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