113年度三峽親子藍染賞螢團-螢火蟲季-BeClass報名表格2024-04-28

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 行動電話

※ 參加梯次

第一梯次04/20(六) (總量 0)

第二梯次04/21(日) (總量 24)

第三梯次04/27(六) (總量 0)

第四梯次04/28(日) (總量 0)

第五梯次05/04(六) (總量 0)

第六梯次05/05(日)加開梯次 (總量 0)

第七梯次04/14(日)加開梯次(確定成團) (總量 0)

※ 家長LINE ID

為方便聯絡，如有Line請留ID，如無請填「無」或主動加小綠老師ID(0937820127)

※ 參加人員姓名/出生年月日/身份證字號/年齡

每一位有繳費參加者都需填寫以利辦理保險，無繳費者無需填寫，例:李小白/80.01.02/A123456789/32歲

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代訂晚餐便當

如需代訂便當才需填寫，每個便當100元。EX:葷X4個

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)