※ 姓名 | |
※ 電子郵件 | |
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| ※ 英文姓名 | |
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| ※ 戶籍地址 | |
| ※ 通訊地址 | |
| ※ 教育程度 | |
| ※ 畢業狀況 | |
| ※ 學校名稱 | |
| ※ 就讀科系 | |
| ※ 兵役狀況(女性可勾選免役) | |
| ※ 參訓身分別(若您的身分別不在選項中請填其他告知) | |
| ※ 障礙種類(若無障礙請選無) | |
| 障礙類別(若無障礙請寫無) | |
| 障礙等級(若無障礙請寫無) | |
| ※ 受訓前工作經歷-服務單位(服務單位寫一個即可，若無請選無) | |
| 受訓前工作經歷-職稱(職稱寫一個即可，若無請寫無) | |
| 受訓前工作經歷-任職起訖(民國)年月(格式為XX年XX月－XX年XX月，若無請寫無) | |
| ※ 是否同意提供您的基本資料供求才廠商(就業服務站)查詢(當有職缺時廠商會聯絡您) | |
| ※ 是否同意提供您的基本資料供承訓單位登錄於內政部照顧服務系統人力資料庫中。(當有職缺時會聯絡您) | |
| ※ 是否已在領職保退休金 | |
| ※ 緊急聯絡人姓名 | |
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| ※ 緊急聯絡人電話 | |
| ※ 緊急聯絡人地址 | |
| ※ 本資料僅供勞動部勞動力發展署暨所屬機關運用，以從事職業訓練及就業服務，無誤請打入全名以示確認及同意。 | |
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