仁仁關懷協會-113年精神復健機構負責人、專業人員及專任管理人員繼續教育訓練(上半年度)-BeClass報名表格2024-05-18

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ 地址

※ 參加天數(可複選)

課程費用請參考上述報名費用

113/5/18(六)08:00-17:10
113/5/25(六)08:00-12:10
113/6/01(六)08:00-15:00

※ 課程人員類別

※ 教育程度

※ 是否為青松公司員工

是
否

※ 餐食

當日無法更改，請務必確認！

1.葷食。
2.素食。

※ 同意書

請印出+簽名後拍照或掃瞄上傳

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※ 任職中服務單位

若沒有服務單位, 請寫『無』

繳費證明之抬頭(買受人): 請填個人姓名或服務機構名稱

若需繳款證明報公帳＜抬頭/買受人＞請填貴機構全名, 並續填下一欄

(續上題) 請填服務機構統一編號(共8碼數字)

服務機構統一編號:

(續上題)請填服務機構地址

服務機構地址：

請詳讀報名表內容，報名完後信箱自動回傳線上報名自動通知信函

若需退課，請注意退費申請標準!!!

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團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)