※ 姓名

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 生日

※ 長照小卡核發年份

例：民國113年01月01日，就填113即可。

※ 報名課程：

※ 學員身份別

※ 匯款日期

通過資格審核後，再匯款。不需要積分可直接匯款。

※ 匯款金額

確定通過審查了嗎？退款要扣手續費喔！

※ 轉帳的銀行帳號後5碼

櫃台現金存入請填：00000

※ 匯款金融機構名稱

轉帳成功後記得通知承辦。

※ 收據是否要報帳？

不報帳選【個人】、要報帳選【公司】

個人(姓名)。
公司(公司抬頭+統一編號)。

接續上題

收據要報帳請填寫完整資料

若無完整公司抬頭+統一編號，將開個人收據。

※ 我已提供

Line官方認證帳號 @cst312209

於一週內提供：1.長照小卡。2.匯款截圖。3.在職證明(初領小卡未曾職登者)。至Line帳號。
目前未領有長照小卡或到職。(若選此項請報名完後與承辦聯絡，請不要先匯款，退款會收手續費的喔！)
我只需上課證書，不要積分。

限定勾選1項

※ 我已知道

我已知道上課當天提供長照小卡正本、手機拍照等方式查驗，若無小卡或超過有效期，即無法登錄積分，亦不退費

是的，我已知道。

※ 我已詳讀

我已詳細閱讀以上報名資訊(注意事項、上課須知、退費標準)

是的，我已詳細讀。

代訂便當

1.便當非上課必要選項，學員可以不訂購。
2.欲先了解香港洪記餐飲專賣店、義心素食、蓮花瓣素食便當樣式及菜色，可自行上網查詢。
3.上課當天09:00前可更改菜色及數量，逾時不候。
4.便當費用於簽到時繳交給楊先生，並領取餐券。

※ 代訂3月23日便當

限定勾選1項

※ 代訂3月24日便當

限定勾選1項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)