松竹國小113學年度第一學期一年級課後照顧班報名-BeClass報名表格2024-08-30

※ 新生姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL(收通知信用)

※ 行動電話(收簡訊通知用)

市話

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※ 新生編號

請輸入新生入學通知的新生編號

※ 學生身分別

若同時有多種優先身分，請選最上面的選項

1低收入戶(優先入班，不須抽籤)
2身心障礙學生(優先入班，不須抽籤)
3原住民(優先入班，不須抽籤)
4一般生(須抽籤)

※ 緊急連絡人1

請填寫緊急連絡人，以接送者或主要照顧者為優先。「姓名(關係)手機/市話(選填)」

緊急連絡人2

請填寫第二位緊急連絡人以備不時之需，以接送者或主要照顧者為優先。「姓名(關係)手機/市話(選填)」

※ 目前是否有兄姊在課照班?

若有兄姊在課照班請填寫「班級姓名」，沒有填「0」

※ 固定接送時間

17:00(學生至警衛室等候)
17:30(學生至警衛室等候)
18:00(大門統一放學)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)