※ 參賽者姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
| ※ EMAIL | |
| ※ LINE ID | 核對名單若有問題，且電話無法聯繫上時，會由LINE傳遞訊息。 |
| ※ 匯款時間/ 匯款帳號末五碼 | 匯款帳號： 玉山銀行 銀行代碼：808 帳號：0370940035365 |
| ※ 參賽組別 | 接力賽一組派一人代表報名，請注意參賽條件。
至少勾選1項、最多勾選3項 |
| 三人接力賽選手名字、性別、年齡 [例：林蜜蜂 男生 3歲] | |
| ※ 所屬車隊 | |
| 加購商品 TSR 運動襪 | 紫綠色 、價格:240元
桃紫色 、價格:240元
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| 總金額 |
(此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品所需金額為主) |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
