亞東科技大學-微學程修讀完成獎學金申請電子表單-BeClass報名表格2025-12-31

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 行動電話

※ 地址

※ 學號

※ 就讀系所

※ 系科組班

日間部
進修部
四技
二技

限定勾選2項

※ 班級

限定勾選2項

※ 是否為技優生

是
否

※ 修讀完成之微學程

※ 修讀完成之基礎課程

1.
2.

※ 修讀完成之進階課程

進階或總整需有3學分跨系修讀

1.
2.
3.
4.
5.
6.

※ 修讀完成之總整課程

進階或總整需有3學分跨系修讀

1.
2.
3.
4.
5.
6.

※ 心得回饋一：學習過程中，讓你對於跨領域有怎麼樣的理解?

100字以上

※ 心得回饋二：學習過程中，有什麼有趣的發現，或是小故事呢？

100字以上

※ 心得回饋三：請你分享這一路的心路歷程，你想和學弟妹們說些什麼呢？

300字以上

※ 是否了解，填完表格後３個工作天內，要繳交所有佐證資料到10512教發中心辦公室

請務必繳交成績單或研習證明影本。表單完成後登入仍可修正。mail 會收到填寫好的資料，請完整印出一併繳交至10512教學發展中心辦公室給宥蓁。

是
否

申請人(學生)簽名

免填，印出紙本後簽核

學系主任簽核

免填，印出紙本後簽核

學院長簽核

免填，印出紙本後簽核

教務處/教學發展中心

免填，印出紙本後簽核

決行

免填，印出紙本後簽核

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)