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高雄市藥師公會113年社區用藥安全暨反毒宣導場次申請 (2024-11-20)(報名截止)
※ 申請單位名稱
 ※ 申請人全名及職稱
※ 行動電話
 聯絡電話
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※ 地址
  
※ 宣導日期
請提早一個月申請！因場次眾多需派案協調藥師時間，需要預留2周-1個月以上作業時間
※ 宣導時間
以50分鐘為單位
※ 宣導地點地址
高雄市　區 里 鄰 路/街 　段　　巷 　弄　號
如為原高雄縣區域，恕無法受理，請聯絡第一藥師公會07-7769876
※ 宣導人數（最少人數20人）
反毒宣導請勿低於30人次
不滿20人恕不受理
※ 宣導類型
如需申請兩種宣導，請填選其他並註明時間日期
宣導對象
如：社區民眾、身心障礙者
※ 是否指定藥師
已有配合指定之藥師；也請勾選其他並輸入藥師姓名



最多勾選2項
※ 請問貴場地具備何種設備
其他場次申請說明
如有多場宣導欲申請，可簡單說明需要申請之日期、時間、宣導類型
請勿連續申請，同一單位不得超過2場
※目前報名數：33[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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