平鎮科技中心112學年寒假親子營隊-璀璨星繪工坊-BeClass報名表格2024-01-20

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平鎮科技中心112學年寒假親子營隊-璀璨星繪工坊(報名截止)

※ 學童姓名：

※ 身分證字號：

※學童就讀學校：

請填寫目前就讀學校，例如：平鎮區/平鎮國小

※陪同家長資料：

請填寫陪同家長姓名及與學童關係，例如：媽媽/林志玲

※家長連絡電話(手機)：

※家長連絡Email：

寄發通知信件用，請務必填寫正確

※場次排序1：

請選取最想要的場次時段

※場次排序2：

請選取′第二想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′

※場次排序3：

請選取′第三想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′

※場次排序4：

請選取′第四想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′

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