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平鎮科技中心112學年寒假親子營隊-AI共創(報名截止)

※ 學童姓名：
※ 身分證字號：
※學童就讀學校：
請填寫目前就讀學校，例如：平鎮區/平鎮國小
※陪同家長資料：
請填寫陪同家長姓名及與學童關係，例如：媽媽/林志玲
※家長連絡電話(手機)：
※家長連絡Email：
寄發通知信件用，請務必填寫正確
※場次排序1：
請選取最想要的場次時段
※場次排序2：
請選取′第二想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′
※場次排序3：
請選取′第三想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′
※場次排序4：
請選取′第四想要′的場次時段，若其他時段皆無法配合則選′無′
※目前報名數：90[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
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