※ 申請人姓名

※ 個人收件EMAIL

※ 行動電話

※ 證書類別

請勾選所需之證明(書)

1.保證金繳交證明及工本費收據(保證金收據電子檔提供)
2.結業證書(電子檔提供)
3.志工培訓課程上課證明(單位請假用)
4.志工服務證明(限申請學校用)
5.在職證明(限申請學校用)

※ 欲申請證明(書)之學年期

不在選項之學年期請自行填寫

1.111學年度下學期
2.112學年度上學期
3.112學年度下學期
其它：

至少勾選1項

※ 證明(證書)課程名稱

至少勾選1項

※ 相關證明用途說明(請簡述)

※ 申請說明閱讀確認

務必詳閱說明並將依其完成申請程序

1.系統填單送出後，只會收到系統mail報名通知 2.是否符合資格及欲支付費用要看活動說明內3-1及3-2自行查詢 3.費用支付後email通知′姓名及匯款帳號末5碼 eqallhappy@gmail.com 4.以電子檔方式提供,我知道要去信箱收信 5.申請後一個月內未完成申請手續，視同取消申請

至少勾選5項

※ 取件方式

郵寄請填入地址

1.EMAIL提供(寄至申請人填寫信箱)
2.至協會領取(北投區中央南路一段150號3樓)
3.郵寄(請於下欄′其它′填入地址)
其它：

至少勾選1項、最多勾選2項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)