113年西洋棋國手選拔賽(113/01/07場次)-BeClass報名表格2024-01-07

※ 姓名(中文)

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 市話

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※ 姓名(英文)

※ 出生日期

(西元年.月即可)

※ 就職機構或就讀學校

※ 中華民國西洋棋協會積分

https://www.chinesetaipeichess.com.tw/Views/PlayerList.html

※ 便當

葷
素

※ 會員資格

請確實勾選,請先確認完是否具有該單位會員資格後再進行勾選

中華民國西洋棋協會會員
團體會員(團體名稱)
非會員
其它：

※ 國籍

比賽當天報到時需出示有照片證明文件，如:身分證.護照

具中華民國國籍

※ 資格

戶籍或服務單位設在該區
戶籍或服務單位設在其他區

※ 參賽場次

北區
中區
南區

※ 簽名

本人同意所提個人資料作為大會辦理本賽事使用

備註

1. 請務必詳細填寫資料報名表,依照各區繳費方式完成繳費才算報名成功,匯款者請直接跟該區承辦單位聯繫確認是否繳費成功。

2. 中華民國西洋棋協會積分查詢:
https://www.chinesetaipeichess.com.tw/Views/PlayerList.html

※ 匯款末五碼

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)