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育林國小112學年度第二學期課後班報名表
(2024-02-16)
(報名截止)
※
學生姓名
※
班級(例：101)
※
家長連絡電話
下午班12：00-16：00
若不參加任何四點前的班別，可不回答此題
星期一(三到六年級免選)
(總量 300)
星期三
(總量 300)
星期四(三到六年級免選)
(總量 300)
星期五(五/六年級免選)
(總量 300)
最多勾選4項
晚上班16：00-18：20
若不參加任何四點後的班別，可不回答此題。
星期一
(總量 300)
星期二
(總量 300)
星期三
(總量 300)
星期四
(總量 300)
星期五
(總量 300)
最多勾選5項
※
回家方式
家長接送
學生自行回家
安親/補習班接送
※
參加學校課後社團/永齡/學習扶助(若無請寫無)
有參加學校社團/永齡/學習扶助等課程請清楚註明
可將有參加的所有課後社團皆列出，以利正確計算繳交費用
※
繳費方式
具減免身分也請先勾選繳費方式，若確定符合資格將會自動扣除費用
學期繳
分期繳(分期初/期中兩次繳費)
※
是否具有特殊減免身分
無
112年低收入戶學生
原住民身分學生
身心障礙學生(有效期限須至少至113年2月)
e-mail信箱
請輸入e-mail信箱以利收到報名確認信
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
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查詢]、[
編修]、[
取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
