2024泌乳支持實務工作坊：困難哺乳案例解析-BeClass報名表格2024-02-25

※ 姓名

※ 身分證字號

※ Email

※ 行動電話

市話

() #

地址

※ 單位名稱

※ 職稱

※ 英文姓名（核發證書用）

第一個字母請大寫

例如, 范薰方 :Fan, Hsun-Fang

※ 報名身分

113年度是2024年

我是113年度有效會員+報名工作坊、價格:3,000元

我要續會113年會員+報名工作坊、價格:4,000元

我要新加入113年會員+報名工作坊、價格:4,500元

※ 午餐

如有飲食限制或禁忌，請來信告知

葷食
素食

※ 泌乳支持相關工作年資(分組用)

3年以下
4-6年
7年以上

※ 繼續教育積分類別(可複選)

統計至2024/1/15，勾選超過5位以上進行申請

IBCLC, CCLC, CCLI, CCLA續證Cerps(申請中) (總量 100)

西醫師(申請中) (總量 100)

中醫師(未申請) (總量 100)

護理師(申請中) (總量 100)

助產師(未申請) (總量 100)

物理治療師(未申請) (總量 100)

營養師(未申請) (總量 100)

不需要 (總量 100)

至少勾選1項

IBCLC﹑CCLC﹑CCLI﹑CCLA編號

如收據需統一編號與抬頭請註明

改抬頭或補發，需麻煩自付掛號郵資

※ 匯款日期

選錯年沒關係，日期正確更重要

※ 匯款資訊(轉帳後五碼)

如網路轉帳需要註記文字方便自己記錄，請註記[您的姓名+華人]或[您的姓名+工作坊]這樣就可以核對到你的姓名

若沒有備註姓名，後臺只能看到各位備註的[研討會]、[華人]、[活動]，看不到後五碼或誰轉帳

學員案例分享與解析說明

課程開始1個月前會提供Google表單連結給學員填寫您想進行討論的案例資訊，再請學員這期間儘量多收集資料

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)