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2024年暑期科學營-國小梯次
(2024-07-06)
(暫停報名)
※
學童姓名
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性別
男
女
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身分證字號
E-mail(訊息通知用)
與慈濟的關係
長期濟助照顧戶之子女
居家關懷照顧戶之子女
重設/reset
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出生年月日
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居住地址(含區域、路段、巷弄...等完整地址)
例如:高雄市三民區河堤南路50號
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就讀學校
請填寫2024/09月起就讀學校
※
2024年09月起所屬年級
1.國小三年級
2.國小四年級
3.國小五年級
4.國小六年級(不含2024年09月升國一)
※
緊急聯絡人/關係,例如:王乖乖/母子
※
家長連絡電話(手機號碼)
特殊疾病或其他注意事項
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