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2024全國高級中等學校童軍大露營服務組招募羅浮伙伴報名系統
(2024-01-23)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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性別
男
女
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生日
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2021
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2017
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2002
2001
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1992
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1988
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1984
1983
1982
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行動電話
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Email
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LINE的ID
請務必提供正確ID以利加入群組,未提供正確ID者,恕不接受報名
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團主辦的單位
自己所屬團的團主辦單位
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縣市與團次
參考範例“彰化縣第999團
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童軍級別
羅浮伙伴的級別
見習羅浮
授銜羅浮
服務羅浮
※
服裝尺寸
本次工作人員服裝為T恤,夏天可能會有內搭服裝,請審慎評估個人服裝尺寸。
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL
6XL
7XL
※
飲食習慣
請填入個人飲食習慣。
早齋
全素
一般
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是否參與過大露營服務
高中職童軍大露營等
是
否
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特殊疾病
請填入特殊疾病,若沒有請填無。
※
近五年內是否有開刀或住院紀錄
如有相關紀錄,請說明;若沒有請填無。
※
您是否有過敏史
如有相關紀錄,請說明;若沒有請填無。
※
是否曾接種過流感疫苗
是
否
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是否曾接種過COVID-19疫苗
第幾劑與施打日期
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您是否攜帶個人特殊藥品與保存
否
是-自行保存
是-冷藏保存【0度-10度】
是-冷凍保存【-1度--18度】
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個人資料保護法聲明
您於此提供予2024全中等學校童軍社團大露營活動組之個人資料,僅做本次活動相關聯繫之用,我們將嚴守中華民國相關個人資料保護之法律要求,依法妥善管理、保存,並於活動結束後銷毀您的資料;如您不願提供您的個人資料,活動組將無法有效聯絡您而影響您參加本次活動服務事宜。如您對您的個人資料之處理與利用有任何疑問,歡迎E-mail至liuch@mdu.edu.tw,我們將儘速為您處理。
是
否
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