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★桃園市診所協會【第三屆】會員大會★
(2023-09-03)
(報名截止)
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單位名稱
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會員姓名/貴賓姓名
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EMAIL
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行動電話
市話
(
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分機
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您來自哪個縣市診所協會?(簡答)
醫師姓名(名牌)
＞5位，可每項多填寫醫師名字
1.
2.
3.
4.
5.
6.
診所同仁
＞5位，可每項多填寫人員名字
1.
2.
3.
4.
5.
6.
貴賓姓名(名牌)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
※
總出席人數
請選擇
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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50
認桌數
每桌可坐10人，每桌5000元
0桌
1桌
2桌
3桌
4桌
5桌
其它：
重設/reset
贊助禮品(品項+數量)
範例：禮盒３個
葷食選擇人數
請選擇
1
2
3
4
5
6
7
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50
素食選擇人數
請選擇
1
2
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4
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備註
有特別注意事項需提醒者可留言此處
團報資料
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總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：67
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若有其它問題請洽活動承辦人員
67
