2024年華人區【哺育支持專業學程】基礎班-BeClass報名表格2024-07-06

2024年華人區【哺育支持專業學程】基礎班

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女	※ 出生年次
※ 機構/公司名稱		※ 工作名稱(醫師、護理師、家管、保母等)
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※ 英文姓名（核發證書用）務必依照範例填寫	姓名每一個英文字母第一個字母大寫。範例：Wang, Shu-Fang
※ 再次確認E-mail	Yahoo信箱信件容易擋信或被丟到垃圾信件，請盡量提供其他信箱課程聯繫均以Email進行，請務必確認信箱正確，並經常檢查信件
※ 會員編號	報名時同步申請入會尚未取得編號之會員請填＂編號中＂，非會員請填＂無＂
※ 教育程度	博士碩士大學專科高中職
※ 2024【基礎課程】實體16小時 /線上+實體17小時	【實體課程】台北：1/20(六)－1/21(日)，每日8小時(08:30－17:30)；共16小時 (總量 60、外加候補10) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2023-12-30 23:30 【線上12小時+實體5小時學習】台北：3/02(六)(13:00-18:00)，5小時+線上12小時 (總量 50、外加候補10) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2024-01-28 23:30 【實體課程】台中：3/16(六)－3/17(日)，每日8小時(08:30－17:30)；共16小時 (總量 50、外加候補10) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2024-03-04 23:30 【線上12小時+實體5小時學習】台中：4/13(六)(13:00-18:00)，5小時+線上12小時 (總量 52、外加候補5) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2024-03-09 23:30 【線上12小時+實體5小時學習】高雄：6/15(六)(13:00-18:00，5小時+線上12小時 (總量 54、外加候補5) 》報名期間 2023-07-15 12:00 至 2024-05-10 23:30
※ 繼續教育積分	護理助產物理不用至少勾選1項
※ 簽署′保護、促進及支持母哺育′專業倫理同意書	我了解本課程旨在保護、促進及支持母乳哺育進行之泌乳支持專業能力養成。我認同本課程奠基於′泌乳家庭有權利接受最高品質之實證泌乳照護′的概念。我知道參與及完成課程並不代表取得′泌乳支持專業能力′認證，在未通過相關專業能力認證前，能尊重並遵循CCLA/CCLI/CCLC之專業職稱智產權。我理解主辦方學習脈絡設計並強烈建議學員依基礎→進階→高階學習順序進行。至少勾選4項
※ 匯款日期
※ 匯款帳號末五碼+匯款人姓名：	須於報名前匯款繳費並告知帳號末五碼臨櫃繳費者請輸入＂臨櫃繳費＂；使用網路轉帳請在「轉帳備註」欄位註明＂繳費者姓名＂
※ 2吋證件【大頭照】	請提供3個月內，符合證件規範照片檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
需要開立三聯式發票者請填寫機構名稱、統編
※ 專科以上畢業證書	國際認證所規定的學歷資格需′專科以上′ 檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 工作證明	醫事人員檢具臨床工作年資至少一年；不具醫事人員身分者提供母嬰照顧相關工作年資至少兩年(主辦方保留學員審查資格) 檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 本報名表有設定自動回覆通知，若您信箱未收到，表示報名未成功。	我知道了!
其他特殊需求
※ 哺育相關工作年資
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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