※ 姓名 | |
※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
| ※ 身分證字號 | |
| ※ 新埔農村小旅行 | 勾選人數須+團報資料裡的人數,否則取消EX:自己+團報資料家人3位,請勾選四位(系統最多一次4位含自己) 7/22照門/上午梯次09:30-11:30 、價格:100元
7/22照門/下午梯次14:00-16:00 、價格:100元
7/22大墩山/上午梯次09:30-11:30 、價格:200元
7/22大墩山/下午梯次14:00-16:00 、價格:200元
7/23照門/上午梯次09:30-11:30 、價格:100元
7/23照門/下午梯次14:00-16:00 、價格:100元
7/23大墩山/上午梯次09:30-11:30 、價格:200元
7/23大墩山/下午梯次14:00-16:00 、價格:200元
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| ※ 預計匯款帳戶後五碼： | 請於報名後期限內完成匯款繳費 如有同行親友請備註可一起繳費 |
| ※ 當您同意參與本活動時，表示已同意於活動期間主辦單位可攝影拍照用於非營利宣傳活動使用： | |
| ※ 已詳細閱讀上述相關事項說明，本主辦單位保有依事情況調整之權益、了解並同意上述規定： | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
