※ 姓名 | |
學校 / 公司 | |
系所 / 單位 | |
職稱 | |
※ 聯繫信箱 | |
※ 行動電話 | |
※ 生理性別 | |
※ 身分 | |
備用信箱: | (非必填)為避免漏信,請填寫′非學校信箱′之常用信箱 |
※ 午餐葷素 | |
▼活動場次報名 ▼ |
※ 9:20-10:40 | |
10:50-12:20 | 每人僅可勾選1場次!報名且當天參與工作坊,可免費獲得「教學創新實驗室系列手冊」喔
|
13:00-13:15 | |
※ 13:20-14:30 | 每人僅可勾選1場次
|
15:00-17:00 | |
▼活動接駁巴士▼ 本次活動備有台中高鐵→活動會場來回接駁巴士,欲搭乘者請選填以下資料,並請留意高鐵班次,屆時詳細集合地點相關資訊將於行前通知信件中說明。
(原報名截止日為6/25,因報名踴躍延長報名,惟6/25,23:59之後報名接駁者,因行政作業時間恕無法額外提供旅平險服務) |
搭乘時段 | |
身分證字號 | |
出生年月日 | |
※活動注意事項※ 1. 本活動因報名及連絡相關業務,於報名時填寫之姓名、性別、電話、電子信箱、單位、身份職級.....等相關資料用作報名紀錄、製作研習證書、無記名統計人數性別等數據回報教育部等相關行政用途。
2. 本計畫將依個人資料保護法及相關法令之規定下,蒐集、處理及利用您的個人資料。
3. 本計畫將於原蒐集之特定目的及本次活動行政作業之外,合理使用您的個人資料於計畫擴散相關作業。
4. 個人資料使用之限制:本計畫依此聲明所蒐集之個人資料僅限計畫於蒐集目的及用途內合理利用,不會提供給與本計畫不相關之第三方單位使用。
5. 與會者於本活動中完成之成果及回饋單內容,同意使用於本活動辦理單位做推廣宣傳相關用途或出版。
6. 活動中將進行現場攝、錄影,其肖像(包含照片及動態影像)、姓名、聲音,參與本活動即同意肖像授權使用於本活動辦理單位與其他相關網路平台之各項教學、成果用途。
7. 主辦單位保留活動變更之權利,若有未盡事宜得隨時修正公佈之。 |
※ 是否同意上述內容: | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |