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112年06月10日芳香精油舒緩壓力
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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性別
男
女
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生日
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
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南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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長照小卡上的職稱
照顧服務人員
居家服務督導員
社會工作師、社會工作人員及醫事人員
照顧管理專員及照顧管理督導
長照服務相關計畫之人員
一般民眾(無長照小卡，無法申請長照積分)
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是否有長照小卡
是
否(無法申請長照積分)
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目前服務機構
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課程照片同意放至本單位成果報告、粉絲專業、社群、line
同意
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報名表資訊皆已清楚並了解
同意，報名表資訊皆已清楚並了解，如在上課期間執行任何居家服務、復能服務等其他服務，或是冒名頂替被查獲、被衛生福利部勾稽，上課時數不算，相關法律責任，請學員自行承擔後果。
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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、
[X不可編修]、[X不可取消]
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