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112年度【神經心理介入之個案討論月會】-南部場
(2023-05-07)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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性別
男
女
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EMAIL
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行動電話
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服務單位名稱
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部門
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職稱
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臨床心理師/醫師證號
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繳費日期
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轉帳末五碼
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繳費金額
本會會員：600元。
已接受本會專業人員認證之會員：300元。
學生會員：300元。
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收據抬頭(若不需要，填無)
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是否為本會會員
是
※
中餐
葷
素
不需要
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(依據人數計費：每人
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