112年臺南市救國團夏令營：TA03 北海小漁村生態冒險成長營-BeClass報名表格2023-08-23

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ Email

※ 行動電話

※ 市話

() #

※ 地址

出生年月日

※ 價格

(1)3,200元
(2)限時方案：限06/15以前，報名任一項營隊，3,000元。
(3)加購方案：限05/31以前，同一人報名任二項(含)以上營隊，2,900元。
(4)小眾方案：四人(含)以上同時報名同一營隊，2,800元。

※ 參加梯次

1)07/13(四)-07/14(五)
2)08/07(一)-08/08(二)

※ 上車／解散地點

1)台南市團委會

※ 飲食習慣

1)葷
2)素

※ 匯款或轉帳註記

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※ 緊急連絡人姓名

※ 緊急連絡人電話

備註(須注意事項)

參加學員需注意的地方/無摺存款請註明學員姓名及匯款日期

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)