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112年新北區醫療網-精神復健機構專任管理人員（非專業人員擔任者）教育訓練課程
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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行動電話
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EMAIL
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現職機構縣市
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現職機構名稱
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現職機構電話
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現職工作年資
一年以內
一年(含)以上
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報名班別
A班（一年內；日間型）
(總量 20、外加候補5)
B班（一年內；住宿型）
(總量 20、外加候補5)
C班（一年以上；日間型和住宿型）
(總量 80、外加候補20)
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是否需要搭乘接駁專車？
依錄取順序，共18位名額。
不需要
需要，欲在【新埔捷運站】上車
需要，欲在【蘆洲捷運站】上車
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專業管理人員初階結訓證書
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
在職證明書（三個月內）
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
個資同意書
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
課程報名已截止，正式錄取名單將於112年6月12日上午10點公告於本院網站。
若有相關疑問，請於平日15:40-16:30電洽：林凱琳職能治療師 02-26101660分機2404
