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112學年度統一入學測驗當任屏東地區隔離試場監試委員（護理師）意願報名表
(2023-04-29)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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行動電話
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學校名稱：
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職稱
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學校連絡電話與分機
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是否有監考經驗
『有』監考經驗
(總量 20)
『無』監考經驗
(總量 20)
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連絡地址
寄送考區識別證及聘書地址
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服務考區填選
第一分區（屏榮高中）屏東市民學路100號
(總量 20)
第二分區（屏東高工）屏東縣屏東市建國路25號
(總量 5)
第一分區和第二區都可以
(總量 40)
團報資料
§ 請點此處填寫
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(依據人數計費：每人
元)
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