Maitland Concept Manual Therapy (MCMT) ®: Principle and Application of Integrated Assessment. Maitland思維徒手治療: 整合評估之原則與應用-BeClass報名表格2023-09-10

※ 姓名

性別

男女

※ Email

身分證字號

※ 行動電話

※ 英文姓名

無常用英文姓名者可參考外交部領事局譯英系統https://www.boca.gov.tw/sp-natr-singleform-1.html

範例：王小明 WANG,XIAO-MING(姓後加逗號，名中間音節加短橫，全大寫)

※ 所屬公會

此為後續辦理課程之參考

※ 繳費資訊

※ 繳費提醒

收據抬頭

轉出帳號末5碼(轉帳後始視為正式報名)

報名後才轉帳者請另以e-mail通知轉帳資訊

※ 是否曾上過臨床推理相關課程

可複選

早鳥三人團報方案另兩位團報人(參加早鳥三人團報者填寫)

三人團報限定為三人，第四人不適用，需三人皆完成繳費才算完成報名

1.
2.

協會年度課程電子信件預告

是，願意收到
否，不願收到

如遇因疫情、場地等問題而課程取消，請填寫退款帳號以利轉帳退費：

填寫範例：(銀行代號)帳號

請注意正確填寫，退費以此帳號為主，如遇錯帳需自行負責

報名查詢

請填寫身份証字號，以利學分登入。
請按下方「目前報名數」，入内查看目前錄取狀況，報名且繳費後才列入正式錄取。
未填入後五碼者可使用電子郵件 ntcrda@gmail.com 通知後五碼自行於′承辦人員註記′欄位等待註記為錄取，三個工作日後未錄取請連絡協會。

Facebook名稱

報名時不需填寫，報名後詳見回覆之填寫說明

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)