112/06/18(日)「 DO FUN 療癒自己好好生活」反毒教育X體驗課程X療癒系列-BeClass報名表格2023-06-18

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 學歷

※ 身分證字號

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※ 行動電話

市話

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※居住行政區

※請選擇欲報名場次（可複選）

「親子瑜珈」限2人為一組(1名家長搭配1名孩童)＊家長及學童須填寫報名表單＊

06/18（日）「親子瑜珈」，活動時間10：00－12：00 (總量 15、外加候補10)

》報名期間 2023-05-02 12:00 至 2023-06-16 13:30

06/18（日）「圖解孤獨不迷惘」，活動時間14：00－16：00 (總量 40、外加候補30)

》報名期間 2023-05-02 12:00 至 2023-06-16 13:30

至少勾選1項

報名「親子瑜珈」者

請填寫小朋友姓名

僅報名「圖解孤獨不迷惘」，無須填寫

報名「親子瑜珈」者

請填寫小朋友身分證

僅報名「圖解孤獨不迷惘」，無須填寫

報名「親子瑜珈」者

請填寫小朋友年齡

僅報名「圖解孤獨不迷惘」，無須填寫

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)