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2023學齡前兒童發展篩檢(語言1) (2023-06-10)(報名截止)
※ 兒童姓名
※ 性別
 
※ 生日
※ 家長姓名
※ 行動電話
※ 孩子的出生/健康狀況
※ 孩子是否曾接受過發展評估或早療服務


※ 孩子的居住鄉鎮














※ 孩子的主要照顧者(白天)






※ 希望優先安排的評估時段
實際安排的評估順序,應以5/31錄取信件為主。
(總量 1、外加候補1)
(總量 1、外加候補1)
(總量 1、外加候補1)
(總量 1、外加候補1)
(總量 1、外加候補1)
(總量 1、外加候補1)
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您即將完成「6/10(六)兒童發展篩檢活動」初步報名,請在送出此報名表後,繼續在下一頁點選另一網址,完成兒童發展現況資料提供,才算提出完整報名,謝謝!

※目前報名數:12[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
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