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112年度中藥實習指導教師繼續教育課程報名表之(高雄市藥師公會增額場)112.9.17
(2023-09-17)
(報名截止)
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身分證字號
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姓名
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行動電話
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地址
縣/市
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桃園市
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新竹縣
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嘉義縣
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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執業處所名稱
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執業處所類別
醫療院所
健保特約藥局
中藥製藥廠
中藥販賣業
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中藥實習指導教師證書字號
有（請在下方備註填寫證書字號）
無
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是否有意願擔任中藥實習師資
是
否
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報名場次
第三場(高雄)：9月17日(日)
有中藥實習指導教師資格請填寫＜證書字號＞
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：40
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